患IgA肾病后应注意什么？

作者：  来源：  日期：2011-1-22 15:29:27  点击数：

1．IgA肾病为病理诊断，临床怀疑IsA肾病者，必须做肾脏病理检查明确诊断。
   

    2．对于伴蛋白尿的IgA肾病患者，无论是否合并高血压，均应服用ACEI或ARB类药物，目的是减少蛋白尿，防止肾小球硬化。如果单剂治疗后尿蛋白仍持续存在，ACEI和ARB两者可以合用。但应监测血压，若血压低于90／60 mmHg时，应酌情减量或停用。
   

    3．糖皮质激素对lgA肾病的治疗有效，尤其是肾病范围的蛋白尿或肾病综合征者；长期治疗则可改变Ira肾病的进程，但需警剔其副作用。
   

    4．对于慢性肾功能不全的IgA肾病患者，给予双嘧达莫75mg／d，以及低剂量华法林治疗时，应定期监测血凝指标，维持凝血酶活动度30％一50％(相当于INR 1．3～1．5)可稳定肾功能。
   

    5．对于鱼油的肾功能保护作用，目前的循证医学并不能给予肯定。
   

    6．IgA肾病应该根据患者的临床表现、病理类型给予恰当的治疗，针对具体的患者给予个体化治疗方案才能取得良好的效果。