|
西医治疗尿毒症是尿毒症治疗的最常用的方法，尽管常用，但是，很少患者不了解西医治疗尿毒症。尿毒症实际上是自身调节功能失衡，各种肾脏内细胞结构、功能发生一系列病变。无论是哪种类型的肾病引起的尿毒症都是由于肾脏缺血、缺氧，导致肾脏固有细胞受损引起的肾脏功能紊乱。那么就请石家庄现代中医血液肾病医院刘朝丹主任来谈谈西医治疗尿毒症的利弊吧——
西医治疗尿毒症采用的是强大的医疗器械和化学药物，但是在治疗过程中必须坚持以下四原则：
第一：严格控制脂肪摄入
采用脂肪摄进量，且不饱和脂肪酸的摄进量应多于饱和脂肪酸的量，并应鼓励病人妥当活动，必要时还可服用落脂药。
第二：遏制高血压
不光要医治齐身性高血压，要阻挠肾小球硬化的发展快度，并且要控造肾小球内高压；把握肾小球内高压则需求采纳矮磷矮蛋白饮食、把握血压和运用血管紧张素转换酶抑造剂等综合医治办法。
第三：食疗辅助
低蛋白饮食或加用必须氨基酸或酮酸有助于慢性肾衰患者的肾小球高滤过减轻，低磷饮食主要宗旨是把握高磷血症，高磷血症的更正，可减轻甲状旁腺功用亢进，减慢肾单位的毁坏。还可多吃一些有助于遏制肾衰竭的食物
第四：勤于检查
时常性的、高质量的随诊，对病人实行准确的生活、医治指点，援帮病人减少或幸免某些急性诱因，导致的尿毒症恶化，随时给予治疗之道以及帮助等。或者随时更换治疗方案
在尿毒症治疗过程中，在坚持以上四原则的基础上，常常采用两种治疗方式，西医治疗尿毒症常用的方法是：透析和换肾以延缓或者遏制病情发展。
西医治疗尿毒症的利弊有哪些？透析和换肾是怎样治疗尿毒症的呢？
1、透析
透析有血液透析和腹膜透析两种
①、血液透析
肾性骨病可能在透析后仍会有所发展，贫血虽有好转，但依然存在，许多血透患者能过着比较正常的生活，如能坚持合理的透析，不少患者能存活20年以上。血透前数周，应预先作动静脉内瘘，位置一般在前臂，在长期作血透时，易于用针头穿刺做成血流通道。一般每周作血透析3次，每次4-6小时。每次透析时间的长短，视透析膜性能及临床病情综合决定。在开始透析6周内，尿毒症症状逐渐好转，然而血肌酐和尿素氮不会下降到正常水平。
②、腹膜透析
很多CAPD患者到现在已存活超过10年，疗效相当满意。CAPD特别适用于老人、有心血管合并症的患者、糖尿病患者、小儿患者或作动静脉内瘘有困难者。等待肾移植的患者也可作CAPD。CAPD是持续地进行透析，对尿毒症毒素持续地被清除，不似血透那么波动，因而，患者也感觉比较舒服。CAPD对尿毒症的疗效与血液透析相同，但对保护残存肾功能方面优于血透，对心血管疾病的保护也较好。此外，CAPD医疗费用也较血透低。CAPD的装置和操作近年已有很大的改进，例如使用Y型或O型管道，腹膜炎等并发症已大为减少。
持续性不卧床腹膜透析疗法（CAPD）设备简单，操作易掌握，安全有效，可在家中自行操作，故采用者与年俱增。
2、肾移植
肾移植需长期使用免疫抑制剂，以防排斥反应，常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和（或）麦考酚吗乙脂（MMF）等。要在ABO血型配型合适的基础上，选择供肾者。移植肾可由尸体或亲属供肾（由兄弟姐妹或父母供肾），亲属肾移植的效果较好。成功的肾移植会恢复正常的肾功能（包括内泌和代谢功能），可使患者几乎完全康复。近年肾移植的疗效改善了很多，特别是尸体肾，在应用环孢素后，移植肾的存活率有较大的提高，接受肾移植患者，第1年死亡率约为5%。肾移植后要使用大量免疫抑制剂，因而并发感染者增加，恶性肿瘤的发病率也增加。
西医治疗尿毒症，只要手术条件具备，可以马上做手术实施治疗，治疗之后尿毒症的各种症状也会随之马上消失，但是因为透析和换肾，只是治标不治本：析不能使毒素降到正常人的水平，时间长了对全身其它系统的毒害作用也是显而易见的；者换肾后，会带来各种各样的排斥反应，必须以药物加以控制，更使患者苦不堪言。由于西医治疗尿毒症无法根治以及在治疗的过程中产生的种种副作用，所以西药治疗尿毒症有利有弊，而非只有利没有弊。
| 
