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 特色中药如何降低血肌酐和尿素氮

作者:  来源:  日期:2009-6-17 17:52:37  点击数:

 

什么是血肌酐,什么是尿素氮?

     血肌酐及血尿素氮水平反映了肾衰患者的肾功能状况。他们的水平越高,肾功能的损伤程度越严重。在一般情况下,血肌酐与血尿素氮之间的比值约为1:10。但血尿素氮容易受到饮食、尿量等因素的影响。其浓度较易上下波动,而血肌酐浓度受上述影响较少,所以血肌酐更能准确地反映肾功能。

   

炮制中药降低血肌酐的原理

    血肌酐是身体正常代谢的产物,当得了肾脏病后,尤其是到了肾功能不全的阶段,因受损的肾脏滤过膜逐渐丧失了排毒的功能,血肌酐不能完全排出,就会在体内堆积,到了一定程度就是尿毒症。

以往的传统治疗仅是降肌酐,而不去修复基底膜,这样肌酐是不会下降的,既使下降,那也是暂时的。

炮制中药主要功能就是去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐就会逐渐下降,但这需要一个过程,此时一定要预防感冒,控制饮食及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,保护好肾功能。只要注意到这些,血肌酐一定会降下来!

 

典型病例1:江涛,男,31,湖北省兴山县人,邮编:443701。诊断:慢性肾间质性肾炎(氮质血症期)

主因间断性尿频、尿急5年,腰部酸痛6个月而于2007-8-19入院。

    入院查体:腰部叩击痛;

    化验回报:尿常规 PRO(++),红细胞7-14/HP,血肌酐198.06umol/L,尿素氮12.18mmol/L,入院诊断“慢性肾间质性肾炎(氮质血症期)”。

    入院后,给予炮制中药多途径疗法以及抗生素配合应用,首先利用炮制中药活血通络的功能增加肾脏血流量,改善肾脏微循环,软化那些陈旧性病灶,使抗生素药力极大发挥。住院15天时复查,尿常规:PRO(-),红细胞0-3/HP,白细胞0-5/HP,第30天时患者自诉腰部酸痛症状消失,45天出院时复查血肌酐98.12umol/L,尿素氮6.29mmol/L,尿频、尿急症状消失。

 

炮制中药降低尿素氮的原理

对于肾病患者来说,血尿素氮升高有两种情况。最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。

    过去只是一味的用利尿药,认为尿量上去了尿素氮就会降下来,可是这只是治标之法,并不能从根本上缓解患者病情,况且其受到各种因素的影响,有时会出现假象蒙蔽患者。

    炮制中药就是从根本上修复受损肾功能,扩张肾动脉,增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,降低肾小球内压,促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量,使尿素氮从体内排出,缓解患者中毒症状。

    典型病例2:杨耘江,男,48岁,山东省苍山县人,邮遍:277711。诊断:慢性肾小球肾炎、肾功能不全(尿毒症期)

主因间断性水肿伴持续性蛋白尿5年,乏力、纳差20天于2007-3-28入院。

    患者于5年前感冒后出现水肿,就诊于当地县医院查尿蛋白(++++),潜血(+++),治疗一个月后尿中潜血消失,尿中蛋白持续存在,先后就诊于多家医院,尿中蛋白一直持续存在,于20天前出现乏力纳差,当地医院查血肌酐862umol/L,尿素氮26.1mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L,医院建议透析,因家庭经济困难难以坚持。

      经人患者介绍而来我院就诊以“慢性肾小球肾炎、肾功能不全尿毒症”收入院,查:T 36.3℃,P 86次/分,BP 180/130mmol/L,贫血貌、心肺及腹部未见异常,双下肢指凹性水肿,查血红蛋白56g/L,血肌酐862umol/L,尿素氮26.1mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L,经我院炮制中药治疗45天,血压降至140/85mmHg,贫血貌消失,双下肢无水肿,血红蛋白98g/L,血肌酐390umol/L,尿素氮16mmol/L,二氧化碳结合力22mmol/L,患者已痊愈出院。

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