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患者李某，35岁，因发烧、全身浮肿、尿量很少3周住院。住院时，患者显得病情很重，面色苍白，血压180/110mmHg，肾功能衰竭，有大量腹水。胸pian提示两肺弥漫性炎症，有胸腔积液。该患者经初步检查，诊断为尿毒症合并肺部感染，似乎需要进行终身透析了。但是经过住院详细检查，证实该患者患的是狼疮性肾炎（Ⅳ型，活动期）。经过积极使用免疫抑制剂和临时性透析支持治疗，两月以后患者肾功能逐渐恢复。这是一个典型的慢性肾衰竭，经过治疗肾功能逆转的临床例证。
有的肾衰可恢复
某肾脏病研究所所长刘必成主任医师说，慢性肾功能衰竭是临床上常见的严重疾病，病死率高。由于患病早期症状缺乏特异性，大多不被患者重视。而症状一旦明显时多属疾病晚期，需要终身透析或做肾移植维持。但是临床上确有部分肾衰病例，其肾功能仍然存在一定的可恢复性。及时发现这些病例，早期积极进行有针对性的治疗，对于挽救患者受损的肾功能，提高患者的生活质量，降低因肾衰竭带来的巨额医疗费用，具有十分重要的意义。
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哪些肾衰可恢复
临床经验表明，下列情况提示患者的肾功能存在好转的可能性：
1、有基础病变活动比如狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、新月体肾炎等。这些疾病活动导致患者出现的肾衰一般是急性的，主要是肾功能改变，和慢性肾衰肾单位遭到不可逆的破坏有区别。本文开头所讲的患者，就是由狼疮活动导致肾功能下降的典型例子。如果我们诊断及时，治疗恰当，患者肾功能恢复的可能性是很大的。
2、存在梗阻因素如患者合并泌尿系统结石、肿瘤，前列腺肥大造成尿潴留、肾积水等。及时发现并祛除这些因素，就有希望恢复肾功能。
3、有合并症存在如患者合并严重感染、心力衰竭、严重高血压等，可使肾功能迅速恶化。及时纠zheng这些因素，可使肾功能得到不同程度的恢复。 | 
